Nivelkipu: syyt, oireet, hoito

Vaikean nivelkivun syyt. Mitä tehdä, jos niveliin sattuu.

Nivelkipu

Nivelkipu (tai kuten sitä muuten kutsutaan - nivelkipu) on tärkeä oire monien sairauksien diagnosoinnissa. Hän on ensimmäinen, joka sanoo, että vakavia muutoksia on alkanut luiden risteyksessä. Nivelkipuun ei aina liity turvotusta, kaarevuutta, voimakasta kipua tunnustettaessa tai punoitusta. Potilas ei myöskään valita merkittävistä suurten nivelten liikkuvuuden rajoituksista. Sattuu myös niin, että edes röntgentutkimuksessa ei näy tulehduksen merkkejä. Mutta tämä ei tee nivelkivusta viatonta oiretta: se voi merkitä vakavia orgaanisia vaurioita ja jopa patologioita, jotka eivät liity itse nivelen tilaan.

Kuten tilastot osoittavat, terävä kipu käsivarsien ja jalkojen nivelissä alkaa vaivata joka toista yli 40-50-vuotiasta henkilöä. Ihmisillä, jotka ovat ylittäneet 70 vuoden rajan, tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet ovat vielä yleisempiä - 90 prosentissa tapauksista.

Nivelkipujen syyt

Ikään liittyvät muutokset

Mahdollisia kivun syitä ovat ikään liittyvät muutokset nivelissä: rustokudos ohenee ja menettää kimmoisuuttaan, mikä aiheuttaa kipua ja liikkeiden jäykkyyttä. Myös nivelnestettä muodostuu yhä vähemmän, joka täyttää luun liitoskohdan ympärillä olevan "kapselin" ja voitelee niveltä.

Tämän seurauksena nivelpinnat voivat alkaa koskettaa ja nivel voi alkaa kulua. Ilman ruston asianmukaista suojaa ja tukea voi kehittyä nivelrikko ja muut akuuttiin kipuun liittyvät sairaudet. Ikään liittyvien muutosten prosessia nivelessä pahentavat huono ravitsemus, heikko lihasten sävy, aiemmat vammat, istuva elämäntapa tai päinvastoin liiallinen fyysinen aktiivisuus. On huomionarvoista, että ikätekijästä johtuva epämukavuus nivelissä voimistuu usein syksyllä ja keväällä.

Fyysinen aktiivisuus

Lisääntynyttä fyysistä aktiivisuutta voidaan pitää itsenäisenä syynä, jossa jopa nuoret voivat kokea kipeää tai akuuttia nivelkipua. Intensiivinen harjoittelu kykyjen rajoilla ja kova fyysinen työ tavalla tai toisella vaikuttavat kielteisesti tuki- ja liikuntaelimistöön. Jopa vamman puuttuessa liiallinen stressi voi aiheuttaa verenkiertoongelmia niveltä ympäröivässä nivelkalvossa. Tämän vuoksi rustokudos lakkaa vastaanottamasta "ravintoa" ja ohenee ilman mahdollisuutta normaaliin uusiutumiseen.

Ammattiurheilijat ja tiettyjen ammattien ihmiset kohtaavat usein tämän ongelman - rakentajat, kaivostyöläiset, mekaanikot jne.

Sairaudet

Myös erilaiset sairaudet voivat "lyödä" niveliin. Siten nivelkipu vahvistaa usein reumaattisten prosessien olemassaolon, jossa kehon sidekudokset vaikuttavat. Tässä tapauksessa kipuoireyhtymä on voimakas aamulla ja vähenee illalla. Henkilö tuntee vakavimman epämukavuuden käsien ja jalkojen pienissä nivelissä. Aamuisin potilas usein kärsii, koska hän ei voi heti nousta ylös ja kävellä nopeasti - hänen ruumiinsa on jäykkä.

Joillakin potilailla on nivelkipuja tuki- ja liikuntaelinten tulehduksellisen sairauden jälkeen. Tässä tapauksessa sinun tarvitsee vain odottaa, kunnes epämukavuus häviää itsestään.

Jos kipu on kohtauskohtaista, syntyi odottamatta, voimistuu päivän aikana ja jatkuu useita päiviä, kun vain yksi isovarpaan nivel kipeä, voidaan epäillä kihtireumaa, jossa virtsahappokiteitä kertyy nivelrakenteisiin.

Jos kipu lisääntyy hyvin hitaasti, tulehdusprosessi on vaikuttanut lantion alueelle, polviin, oireet voimistuvat fyysisen työn aikana ja heikkenevät yöllä, niin oletettu diagnoosi on "muodostuva nivelrikko".

Tartuntataudit ovat myös yksi nivelkipujen syistä; esimerkiksi suolistosairauksien jälkeen henkilö voi kokea epämukavuutta, jossa kaikki kehon nivelet särkevät. Liikkuvuus niissä säilyy, mutta epämiellyttävä oire kestää useita päiviä.

Jos ihmiskehossa on taskuja kroonisia infektioita, se voi myös aiheuttaa kipua nivelissä.

Luettelo vähemmän yleisistä nivelkipujen syistä on pitkä ja sisältää:

• sääriippuvuus;
• raskasmetallimyrkytys;
• tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• postallergiset reaktiot;
• psykosomaattiset häiriöt.

Nivelkivun luokitus

Nivelkipuja on useita luokituksia. Lokalisointikriteerin mukaan erotetaan seuraavat:

• monoartralgia - tässä tapauksessa vain yksi nivel vaikuttaa;
• oligoarthralgia - eri nivelet sattuvat samanaikaisesti, mutta enintään neljä;
• polyartralgia - epämukavuus tuntuu yli 4 kehon nivelessä.

Leesion luonteen mukaan patologia voi olla luonteeltaan ei-inflammatorinen ja tulehduksellinen. Tulehduksen jälkeinen nivelkipu ja pseudoartralgia jaetaan erillisiin ryhmiin.

Nivelkipuja esiintyy erilaisissa olosuhteissa. Ihminen tuntee aloituskipuja heti liikkeen alussa - kun yrittää muuttaa raajojen asentoa, nousta ylös tai kävellä eri nopeudella. Yökipuja esiintyy yölevon aikana, kun ihminen on levossa. Tällainen epämukavuus aiheuttaa usein unihäiriöitä ja heikentää suuresti elämänlaatua. Suositeltu kipu voidaan havaita alueilla, joilla ei todellisuudessa ole tuskallista poikkeamaa normaalitilasta. On myös mekaanisia kipuja, joita esiintyy tiettyjen harjoitusten tai toimintojen suorittamisen aikana tai sen jälkeen.

Lisäksi nivelkipu vaihtelee luonteeltaan. Ne ovat:

• tylsä ja terävä;
• pysyvä ja ohimenevä;
• heikko, kohtalainen ja voimakas.

Tämä luokittelu on suurelta osin subjektiivinen ja riippuu ihmiskehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

Nivelkivun diagnoosi

Jotta ymmärrät, miksi jalkojen ja käsivarsien nivelet sattuvat, sinun on mentävä lääkäriin. Lääkäri määrää potilaalle useita diagnostisia toimenpiteitä. Aluksi otetaan laboratoriokokeet:

• Yleinen verikoe. Mahdollistaa poikkeamien havaitsemisen ottaen huomioon nivelvaurion luonteen ja sen vakavuuden.
• Biokemiallinen verikoe. Niveltulehduksissa tarkastellaan C-reaktiivisen proteiinin, fibrinogeenin, kokonaisproteiinin, seromukoidin, difenyyliamiinireaktion tasoja sekä joitain muita indikaattoreita, jotka vahvistavat reumadiagnoosin.

Lisäksi voidaan määrätä seuraavat tutkimukset:

• Radiografia. Se on pakollinen kipeille nivelille, koska ilman valokuvia lääkäri ei voi suorittaa erotusdiagnoosia ja arvioida luuston vaurion astetta;
• Tietokonetomografia. Käytetään loukkaantuneiden tai tulehtuneiden luualueiden sijainnin tutkimiseen;
• Ultraäänitutkimus on käytettävissä oleva diagnostinen menetelmä, joka kuvaa yksityiskohtaisesti niveltä ja viereisiä kudoksia;
• Densitometria. Lisädiagnostiikka, joka näyttää kuinka paljon luutiheyttä on säilynyt. Käytetään osteoporoosin diagnosointiin;
• Artroskopia. Toimenpiteen aikana asiantuntija tutkii visuaalisesti nivelen rakenteen, sen rakenteen, ottaa kudosnäytteen halutulta alueelta; Radionuklidien (radioisotooppi) skannaus. Tehokas nivelsairauksien alkuvaiheessa;
• Artrografia. Lääkäri ruiskuttaa erityisiä varjoaineita niveleen (varjoainetta ei saa käyttää). Alkukuvan muuttaminen antaa hänelle mahdollisuuden arvioida vahingoittuneiden osien läsnäoloa vaikeapääsyisissä nivelen osissa.

Jos lääkäri pitää sitä tarpeellisena, suoritetaan biopsia - diagnostinen näytteenotto vaurioituneen alueen soluista.

Nivelkivun hoito

Nivelkivun hoito on tehokasta vain, jos lääkärit selvittävät oireen syyn ja määrittävät, mitä sairautta se ilmaisee. Tulehduksen lievittämiseksi potilaalle voidaan määrätä:

• kondoprotektorit – hidastavat nivelrikkon etenemistä, estävät nivelruston tuhoutumisen, vähentävät tulehdusta; Esimerkki tämän ryhmän tunnetusta lääkkeestä on lääke, joka sisältää glukosamiinia ja kondroitiinisulfaattia, komponentit aktivoivat ruston regeneratiivisia prosesseja, minkä vuoksi kipu häviää vähitellen ja potilaan tila paranee;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - poistavat kipua, estävät tulehdusreaktioiden leviämistä, normalisoivat kehon lämpötilaa;
• lihasrelaksantit - suunniteltu minimoimaan luustolihasten jäykkyyttä;
• antibakteeriset lääkkeet - käytetään tarttuvan luonteen niveltulehdukseen;
• vitamiini-mineraalikompleksit - vitamiinit D, A, E, C, ryhmä B ovat välttämättömiä nivelten normaalille toiminnalle ja niiden nopealle palautumiselle. Kalsium, magnesium ja seleeni ovat myös tärkeitä;
• hormonaalisia lääkkeitä - steroideja - käytetään vakavaan ja vakavaan tulehdukseen, jos ei-steroidisilla lääkkeillä ei ole tehoa.

Samanaikaisesti pillereiden ottamisen, lääkkeiden lihaksensisäisen ja suonensisäisen annon kanssa potilaalle voidaan määrätä lämmittäviä, kipua lievittäviä ja tulehdusta ehkäiseviä voiteita ja voiteita.

Jos särkevä kipu on sietämätöntä, voidaan tehdä hermotukos. Toimenpiteen aikana käytetään voimakkaita lääkkeitä, jotka auttavat sinua unohtamaan kipuoireet hetkeksi.

Muita nivelkipujen hoitomenetelmiä ovat:

• fysioterapia;
• hieronta;
• manuaalinen terapia;
• mekaaninen hoito;
• nivelveto erityislaitteiden avulla;
• ruokavalio.

Fysioterapeuttiset toimenpiteet on tarkoitettu potilaalle:

• shokkiaaltohoito;
• laserhoito;
• fonoforeesi;
• myostimulaatio;
• magneettiterapia ja muut.

Glukosamiinia ja kondroitiinisulfaattia sisältävä lääke nivelkipuihin

Glukosamiinia ja kondroitiinisulfaattia sisältävien lääkkeiden sarja luotiin erityisesti nivelten terveyteen liittyvien ongelmien ratkaisemiseksi.

Glukosamiinia ja kondroitiinisulfaattia sisältävät lääkkeet kuuluvat kondroprotektoreiden ryhmään, toisin sanoen lääkkeisiin, jotka estävät rustokudoksen tuhoutumisen nivelissä, mikä voi liittyä ikääntymiseen liittyviin muutoksiin ja lisääntyneeseen fyysiseen aktiivisuuteen sekä moniin muihin syihin. Kondroprotektorit auttavat palauttamaan nivelet, lievittämään tulehdusta ja kipua sekä estämään taudin kehittymistä. Lääkesarja, johon kuuluvat glukosamiini ja kondroitiinisulfaatti, eivät vain lievitä oireita, vaan vaikuttavat suoraan kivun ja nivelten jäykkyyden aiheuttajaan.

Kipuoireyhtymän kirurginen hoito

Monimutkaisissa tapauksissa on mahdotonta poistaa kipua yhdessä tai useammassa nivelessä kerralla ei-invasiivisilla menetelmillä. Sitten potilaalle suositellaan leikkausta. Se voisi olla:

• arthroscopic debridement - kirurgi tekee pieniä viiltoja ja poistaa niiden kautta kuollutta kudosta nivelontelosta; operaatioon liittyy nykyaikaisten endoskooppisten laitteiden käyttö;
• pisto - erityisellä neulalla lääkäri poistaa kertyneen nesteen nivelestä;
• periartikulaarinen osteotomia - vähentääkseen kuormitusta ja parantaakseen vahingoittuneen nivelen liikkuvuutta, lääkäri viilaa nivelluita niin, että ne kasvavat yhdessä tietyssä kulmassa;
• endoproteesi on erittäin vakava leikkaus, jota käytetään vain, jos niveltä ei enää voida palauttaa, sen sijaan asennetaan proteesi.

Lääkäri päättää, mikä nivelkivun hoitomenetelmä on aiheellista tietylle potilaalle yksilöllisesti ottaen huomioon iän, sairaushistorian, oireet ja eräät muut tekijät.

Ennaltaehkäisy

Nivelvaurioiden välttämiseksi sinun on kiinnitettävä mahdollisimman paljon huomiota oikeaan ravitsemukseen. Päivittäisen ruokavalion tulee sisältää kaikki tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet. Kannattaa välttää roskaruokaa, rajoittaa lihansyöntiä 2-3 kertaan viikossa ja siirtyä kalaruokiin – tämä vaikuttaa positiivisesti tuki- ja liikuntaelimistön toimintaan.

Tärkeää on myös:

• älä jäähdytä liikaa;
• johtaa kohtalaisen aktiivista elämäntapaa;
• luopua huonoista tavoista;
• nukkua vähintään 8 tuntia päivässä;
• kävele säännöllisesti raikkaassa ilmassa;
• välttää pysymistä yhdessä asennossa pitkään.

Jos epämukavuutta nivelessä ilmenee, sinun on suoritettava tutkimus. Jos epäilet tulehdusprosessia, sinun ei tule hoitaa itsehoitoa.